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圖為江曉靜(前)和戰(zhàn)友們討論治療方案
在中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院感染科的病房外,一名中年男子隔著厚厚的隔離門,向感染科主任醫(yī)師江曉靜深深地鞠躬,久久都沒有起身。
這是一名已經(jīng)治愈出院的新冠肺炎患者,他趕到醫(yī)院獻血后,特意向江曉靜隔空致意。
“在患者病情滑向懸崖之前拉住他。”這是記者采訪時,大家評價江曉靜最多的話,這名患者,就是被江曉靜從懸崖上拉回來的人。
身處新冠肺炎疫情的暴風眼,江曉靜用她的專業(yè)知識以及近乎嚴苛的細致,與團隊一起努力,直到拿出一套精細的個性化方案,讓患者從治療到護理,從一日三餐到心理疏導,各個方面都得到精心呵護。
技術領頭雁
江曉靜今年57歲,已經(jīng)在中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院工作了34年。
去年年底,中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院發(fā)熱門診就診人數(shù)陡增。經(jīng)驗豐富的江曉靜感覺到了危險,立即向醫(yī)院建議啟動《呼吸道傳染病防控方案》。
2020年元旦,醫(yī)院進入臨戰(zhàn)狀態(tài),機關、發(fā)熱門診、感染科、疾病預防控制科等全員停休。
緊接著,醫(yī)院火速擴建感染病區(qū),搶建的感染2病區(qū)、3病區(qū)開科;成立一線指揮部,黨委成員集體住進辦公樓;全院進行傳染病防治專業(yè)培訓考核。
“江主任是病毒學方面的專家,這次抗疫,她當仁不讓扛起了沖鋒大旗。”說起江曉靜在病毒學領域的造詣,中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院疾病預防控制科主任王瓊書連用了幾個“特別專業(yè)”形容她。
作為軍內知名感染病學專家,江曉靜近年來帶領團隊打贏過多次應對傳染病的遭遇戰(zhàn)。這次,作為醫(yī)院傳染病首席專家,久經(jīng)沙場的老將卻幾次落淚。
這種前所未見的冠狀病毒,過往很多經(jīng)驗都無法適用。有的患者住院時已是重癥,經(jīng)全力搶救生命體征終于出現(xiàn)好轉;有的患者上午還與醫(yī)護人員聊天說笑,下午卻突然出現(xiàn)呼吸衰竭,讓人連反應的時間都沒有。自責的江曉靜落淚了。
面對一天500多人就診的發(fā)熱門診,江曉靜無法估測這其中有多少是新冠肺炎患者。但她知道,如果不及時收治病患肯定會引發(fā)更大的災難。
關鍵時刻,醫(yī)院給予江曉靜強有力支持,要人給人,要設備給設備,江曉靜迅速振作起來,和全院專家一起深入一線搞會戰(zhàn)。
江曉靜率領團隊結合國家衛(wèi)健委發(fā)布的指南和武漢市其他大醫(yī)院總結的救治方案,加上自己診療過程中積累的經(jīng)驗,撰寫了《中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎診療方案》,為后續(xù)進入一線抗疫的醫(yī)生們提供了操作性很強的診療指導。
細致到嚴苛
感染科的微信群里有幾百張圖片,上面詳細記錄著每名患者輸液、喝水、用餐等入量數(shù)據(jù),以及排尿、排便等出量數(shù)據(jù)。
江曉靜的嚴謹在醫(yī)院是出了名的。護士站的留言板上記錄的發(fā)熱患者體溫,不僅有定時的體溫數(shù)據(jù),還有日間最高、夜間最低和心功能不全患者每日不同時間段的出入量記錄。
護士長周勤每當說起江曉靜,總是既敬佩又心疼:“她每次交接班都會詢問病人的各種數(shù)據(jù),有時候掌握得比我們還準。經(jīng)常會不厭其煩地囑咐醫(yī)護人員,這是一個要求細致對待的病,要細點再細點。”
從每天護理計劃的落實,到不同患者各種液體的輸入速度,她都盯得很認真,細致到嚴苛。
感染科里有一臺秤,江曉靜要求每個病人吃飯前后都稱一下,然后相減,記錄病人吃進去的量,精確到克。病人飲水也要用燒杯精確到毫升,記錄不能有半點馬虎。
為什么要這么精細?在江曉靜看來,新冠病毒感染直接表現(xiàn)是肺炎,由此引起的并發(fā)癥可能帶來身體多個器官的病變,所以在治療上也必須針對患者身體指標的不斷變化,更加精準地采集信息,為一人一策綜合施治提供依據(jù)。
江曉靜經(jīng)常穿著防護服穿梭在各個病房間,仔細詢問每一名患者的感受,分析他們不同階段的病情變化,精細制定一人一策治療方案。她每天都要把患者診斷數(shù)據(jù)捋一遍,確保能針對最新狀態(tài)精準施治。
她與團隊一起努力,直到拿出一套很精細的個性化方案,力求讓患者從治療到護理,從一日三餐到心理疏導,各個方面都能得到精心呵護。
“紅區(qū)”常見客
江曉靜負責的感染科出現(xiàn)普通轉重癥、重癥轉危重癥的患者較少,她的絕招就是,死死盯住病情變化的窗口期。
1月22日,科里收治了一位狀態(tài)看起來很好,沒有任何癥狀的中年人,各項指標都顯示他是一名輕癥感染者,但在江曉靜看來實則不然。
“肺部CT顯示,他是多個位置均有感染,雖然目前癥狀很輕,但我們要特別關注。”江曉靜要求必須對這名患者使用心電監(jiān)護儀,每天要十幾次查看各項數(shù)據(jù)。同時,叮囑護士要對患者的面色、神態(tài)、呼吸頻率,甚至一舉一動進行嚴密監(jiān)測。
前4天,患者病情都很平穩(wěn)。第5天早上,患者面色一下暗了許多,呼吸頻率比平時高了一倍,各項監(jiān)測數(shù)據(jù)都忽上忽下。
窗口期出現(xiàn)了。江曉靜馬上組織人員對患者進行干預,提前采取了必要的治療,患者呼吸慢慢平穩(wěn),面色又恢復了紅潤。
感染科里有一名72歲的盲人患者,自身患有心腦血管、痛風等多種疾病,剛來時還不停地腹瀉。在黑暗中聽到樓道里的搶救聲,讓他產(chǎn)生了極度的恐懼,一度要放棄治療。
江曉靜每天安慰他鼓勵他,安排人跟他聊天。病人情緒不穩(wěn)定導致病情加重的情況下,即使凌晨4點,江曉靜也會換上防護服到“紅區(qū)”查看。
慢慢地,病人克服了緊張與恐懼,接受了醫(yī)護人員的治療,病情很快好轉。
1月是感染科接診患者最多、最重的時候,當時對新冠肺炎的了解甚少,為深入了解新冠肺炎發(fā)生發(fā)展的臨床過程,摸索個體化治療方案,江曉靜每天都工作到很晚。她時常在晚上查房后就在辦公室里休息,凌晨一兩點甚至更晚,還會在微信群中了解患者情況、跟進指導臨床護理,隨時出現(xiàn)在最危險的“紅區(qū)”。
在江曉靜的帶動下,感染內科沒有一人臨陣退縮。前來支援的呼吸科副主任劉海潮承擔危重癥患者的治療和二線值班,指導呼吸機的使用;李軍把妻子和孩子送回老家,全身心投入戰(zhàn)斗;張艷瓊因科室醫(yī)生短缺,在哺乳期就主動承擔值班任務,后來索性給孩子換成奶粉,自己搬進了科值班室;陳吐芬年幼的孩子生病了,但她仍堅守在崗位上。
中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院政委盧海波評價說:“在這場抗擊疫情的戰(zhàn)斗中,江曉靜生動詮釋了‘直緣多藝用心勞’,也完美體現(xiàn)了‘心路玲瓏格調高’,忠誠踐行了一名共產(chǎn)黨員的使命與擔當。”
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